孩子居民医保包括哪些

孩子居民医保主要包括以下几类：

城乡居民医保

包括所有未参加城镇职工基本医疗保险的人员，涵盖学生儿童、全体农村居民和城镇居民。

报销范围包括住院医疗保险待遇、门诊特殊病报销待遇、门急诊报销待遇以及学生意外伤害附加保险待遇。

商业保险

是由保险公司提供的，根据个人需求和预算选择不同的保险产品。

购买商业保险需要满足一定的健康条件，保费随年龄增加而增加。

优点是报销比例高，一般可达70%以上，并提供额外服务如就医咨询、住院陪护等。

具体待遇和报销比例

住院医疗保险待遇：

18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

门诊特殊病报销待遇：

起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括红斑狼疮、偏瘫、血友病等。

门急诊报销待遇：

一级医院（含社区卫生服务中心）就医的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

学生意外伤害附加保险待遇：

涵盖住院、门诊特殊病、门急诊及学生意外伤害，报销比例与起付标准根据医院级别不同而异。

参保方式和缴费标准

在校（园）学生儿童：

以学校、托幼机构为单位参保，到所在区县社保分中心办理参保手续。

特殊人群：

除城镇低收入家庭60周岁以上的老年人外，由市主管部门统一组织参保。

缴费标准：

440元/人·年（含基本医疗保险和大病医疗互助补充保险）。

400元/人·年（仅基本医疗保险）。

特定疾病和残疾儿童的保障

急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂：

实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付。限额以内的医疗费用由居民医保和医疗救助按比例分担，居民医保承担80%。

脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童：

经残疾人联合会认定的未满17周岁的脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童，个人或监护人提出医疗康复申请，经二级及以上公立医疗机构出具诊断证明且评估有康复指征的，纳入医疗康复保障范围。

建议

选择合适的医保类型：根据孩子的健康状况和家庭经济情况，选择城乡居民医保或商业保险。

充分利用特殊疾病保障：对于患有特定疾病的儿童，要充分利用居民医保提供的全额支付和其他保障政策。

及时办理参保手续：确保孩子按时参保，以便享受相应的医疗保障待遇。