首页 家电百科 实时讯息 常识

哈尔滨医保都报销什么

100次浏览     发布时间:2025-01-11 20:39:01    

哈尔滨医保的报销范围包括以下几项:

住院医疗费用

参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗的费用。

参保职工在本市非定点医院及外地(不含境外)因公外出、探亲、旅游期间,急诊抢救发生的住院医疗费用。

已办理异地治疗转诊手续,审批有效期内在异地指定转诊医院所发生的住院医疗费用。

已办理长期异地居住就医手续,在异地定点医院发生的住院医疗费用及已办理特殊疾病门诊手续的特殊疾病门诊医疗费用。

门诊医疗费用

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用。

在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

学生儿童因意外伤害在定点医院发生的统筹支付范围内门诊医疗费用,起付标准为100元,统筹基金支付比例为50%,一个年度内最多支付1000元。

在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销:

医疗费用不满1000元的部分,报销35%。

医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。

医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

特殊疾病和慢性病门诊医疗费用

参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

高血压、糖尿病门诊医疗待遇(简称“两病门诊”),在“两病”定点医院门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付,不设起付标准,二级定点医疗机构政策范围内支付比例为70%、一级及以下定点基层医疗机构支付比例为80%,高血压患者降血压用药年度统筹基金最高支付限额为400元,糖尿病患者降血糖用药年度统筹基金最高支付限额为600元。

生育医疗费用

参保女性居民在定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用纳入统筹支付范围,实行定额结算,支付标准为自然分娩900元、剖宫产1300元。剖宫产合并其他疾病手术发生的费用,统筹基金支付标准为1400元。

其他医疗费用

因欠缴医疗保险费造成待遇封锁,期间发生的住院及特殊疾病门诊医疗费用,补费后恢复其医疗待遇。

打架斗殴、酗酒、自杀或者因交通事故、医疗事故等因素所致伤病或者伤残治疗,以及非医保范围内的药品、检查、医用材料及治疗等费用不予报销。

这些报销政策旨在保障参保人员的基本医疗需求,减轻因疾病带来的经济负担。建议参保人员详细阅读相关政策,并在就诊和购药时妥善保管相关单据,以便顺利享受医保待遇。

相关文章
  1. 咸阳市第一人民医院:以医学人文之光 守护“朝夕”美好

    《看咸阳》讯:“一老一小”是保障和改善民生的重要内容,一头连着“夕阳”,一头连着“朝阳”,关乎千家万户和民生福祉。在渭水河畔,咸阳市第一人民医院始终将“以患者为中心”理念镌刻于医道初心,紧扣国家医学人文关怀行动,通过“零投诉”、六个多服务等活动,用心用情筑牢“一老一小”健康守护网。老吾老:以仁心守护

    0 2025-05-21 18:57:00

  2. 生命守护者|胸外科袁江:微创手术专家 为肺结节 肺癌患者点燃希望

    袁江,胸外科二病区负责人,副主任医师,医学硕士,研究生导师。擅长肺小结节、磨玻璃结节等早期肺癌的微创治疗,各种分期的肺癌的胸腔镜手术,以及胸腔镜腹腔镜联合食管癌微创手术,尤其擅长小单孔胸腔镜根治性手术。对食管癌、纵膈肿瘤、气胸、手汗症、食管裂孔疝的微创手术,以及各种气管支气管重建、胸外科各种危急重症

    0 2025-05-20 14:58:00

  3. 西藏拉孜发生5.5级地震 震感明显

    新华社拉萨5月12日电(记者李键、洛卓嘉措)中国地震台网正式测定:5月12日5时11分,在西藏日喀则市拉孜县(北纬28.91度,东经87.54度)发生5.5级地震,震源深度10公里。记者第一时间联系拉孜县获悉,地震发生时震感明显,部分人被地震晃醒。地震发生后,拉孜县迅速响应,各乡镇正排查地震影响情况

    0 2025-05-12 06:44:00

  4. 西藏日喀则市拉孜县发生5.5级地震 震源深度10千米

    【西藏日喀则市拉孜县发生5.5级地震 震源深度10千米】财联社5月12日电,中国地震台网正式测定:05月12日05时11分在西藏日喀则市拉孜县(北纬28.91度,东经87.54度)发生5.5级地震,震源深度10千米。

    0 2025-05-12 05:25:00

  5. G15沈海高速往江苏方向发生一起三车事故 所幸无人员伤亡

    图说:事故现场 来源/网友供图昨天(3日)下午4时35分,G15沈海高速往江苏方向近S6沪翔高速收费站发生一起三车事故,造成三辆事故车不同程度受损,所幸事故未造成人员伤亡。据了解,当时一辆装载水泥管的半挂货车行驶至事发路段时,与前方轿车发生追尾,由于撞击力度较大,造成被撞轿车受损严重。而半挂车刹车时

    0 2025-05-04 18:29:00