社会医保报销多少

社会保障医疗报销的比例和金额取决于多个因素，包括个人的保险类型、所在地区的政策、医疗机构的级别以及医疗费用的总额。以下是一些具体的报销规则：

起付线：

这是开始报销的最低金额，不同地区和医院级别有所不同。一般起付线在300-1800元之间。

封顶线：

这是医保报销的最高限额，超过这个限额的部分需要个人承担。不同地区的封顶线不同，一般住院报销的最高限额为30万元，门诊报销一般为2万元。

自费项目：

包括进口药物、特殊药物、某些医疗设备和服务项目，这些费用需要全部由个人承担。

自付比例：

在起付线和封顶线之间，个人需要按一定比例承担医疗费用。这个比例因地区和保险类型而异，一般约为10%。

报销比例：

根据医疗机构的级别，报销比例会有所不同。例如，一级医院报销比例为90%，二级医院为85%，三级医院为80%或85%。对于退休人员，报销比例可能会更高，如70周岁以上的退休人员报销比例可以达到80%。

门诊和住院的报销限额：

门诊医疗费用的报销限额通常为2万元，而住院费用的最高支付额目前为7万元。

综合示例

假设一个在职职工在三级医院产生了医疗费用，总费用为10万元：

起付线：1.8万元（假设）

封顶线：30万元

自费项目：假设为1万元

自付比例：10%

报销比例：85%

那么，报销金额计算如下：

可报销金额= 10万元 - 1万元（自费）= 9万元

报销金额= 9万元 × 85% = 7.65万元

因此，在这种情况下，该在职职工可以报销7.65万元。

建议

具体报销金额和比例还需结合当地的具体政策和个人的实际情况。建议在就诊前咨询当地社保部门或医疗机构，以获取最准确的报销信息。