职工医保可以报销多少

职工医保的报销比例和限额根据不同的医疗服务和费用情况而有所不同。以下是详细的报销政策：

普通门诊报销

在职职工：起付线为1800元，报销比例为50%，年度支付限额为2000元。

退休职工：起付线为1800元，报销比例为70%，年度支付限额为3000元。

门诊慢特病报销

起付线为700元，报销比例根据具体病种有所不同，总体报销比例在87%至90%之间，封顶线为门诊与住院待遇合并计算每年最高可报销13万元。

住院报销

在职职工：

三级医院：起付线900元，报销比例85%，个人支付15%。

二级医院：起付线800元，报销比例90%，个人支付10%。

一级医院：起付线700元，报销比例95%，个人支付5%。

退休职工：

三级医院：起付线900元，报销比例91%，个人支付9%。

二级医院：起付线800元，报销比例94%，个人支付6%。

一级医院：起付线700元，报销比例97%，个人支付3%。

生育报销：

生育一、二孩、三孩及以上政策范围内住院医疗费用由统筹基金全额支付。

生育并发症：支付标准根据费用不同在85%至90%之间，年度最高支付限额为5万元。

产前检查费：限额500元，报销比例为50%至75%。

大额医疗补助

对超过年度统筹基金支付限额以上的费用，由大额医疗补助资金支付，支付限额为1000元。

建议

合理选择医疗机构：尽量选择定点三级医院，以享受更高的报销比例。

充分利用门诊慢特病政策：对于慢性疾病患者，可以通过门诊慢特病政策获得更高的报销比例。

注意年度支付限额：普通门诊和住院的年度支付限额分别为2000元和3000元，超过限额部分需要自费或通过其他途径解决。

保留相关凭证：确保所有医疗费用的发票和相关证明材料齐全，以便顺利报销。

这些政策旨在减轻职工医疗费用的负担，提高医疗保障水平。建议职工在就医时详细了解相关政策，以最大限度地享受医保待遇。