毓医关键字｜HIV感染者遭遇肾衰竭，毓璜顶医院肾内科为其手术

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 侯瑞

编者按：

好医生千千万，怎样才能找到最对的那个？就医路上不仅要找对门，更要寻对人。烟台毓璜顶医院作为山东省区域医疗中心，优秀的医护人员层出不穷，他们既能协同作战又各有所长。齐鲁晚报·齐鲁壹点推出“毓医关键词”栏目，以关键词锁定专家擅长的领域，做您最贴心的“医路助手”。

寻医关键词：HIV感染、尿毒症

“院长您好，我实在是走投无路了……”一封HIV（人类免疫缺陷病毒，又称艾滋病病毒）感染者遭遇肾衰竭的求助信，出现在烟台毓璜顶医院的邮箱中。面对“尿毒症急需进行腹膜透析”撞上“HIV感染者”，烟台毓璜顶医院肾内科医生选择了打破禁忌，迎难而上。

在肾内科主任李鹏的调度下，副主任医师贺天玮接过重担，治疗团队全力以赴，如今患者已完成手术并回家进行居家腹膜透析治疗。

一封求救信引来生命奔赴

“当时，我们接到了医院转交的这封求救信。”日常负责为患者进行插管和随访的贺天玮接过了这份沉甸甸的任务。

“我第一时间与患者取得了联系，并见了面。”贺天玮告诉记者，这名患者在外院已经进行了一段时间的床旁血滤，“但这种治疗方式的费用较高，患者有些力不从心。”据介绍，当下治疗尿毒症有两种方案，一是血液透析，二是腹膜透析，“考虑到患者是HIV感染者，血液透析需要有专门的机器，但整个烟台都没有，所以只能进行腹膜透析。而烟台毓璜顶医院则是为数不多可以为HIV患者进行腹膜透析替代治疗的医院。”

正当贺天玮决定为患者进行手术时，又一个难题摆在了他面前——患者水肿很厉害且血红蛋白数量远低于手术要求，“面对这种情况，我只能要求患者先改善贫血，再做后续治疗。”

那段时间，贺天玮始终对患者进行远程指导与心理支持。随着患者贫血阴霾渐渐散去，治疗的接力棒在精心准备下转交到了更关键的“手术室”。

一台小手术要有三级防护

贺天玮介绍，腹膜透析是慢性肾衰竭、尿毒症患者肾脏替代治疗法的方式之一，与血液透析相比，能更好地保护残余肾功能，对循环系统影响小，且患者贫血程度轻，花费少，后续治疗不依赖医院，患者生活更自主、生活质量更高。手术方法则是需要先进行腹膜透析腹腔置管术。

“在我们眼中，腹膜透析插管是台小手术。可考虑到患者的特殊情况，就注定这绝非一台常规手术，其挑战在于HIV病毒的暴露风险和防护的特殊性。”贺天玮说。

手术如期展开，贺天玮及所有参与手术的医护人员都全程实施严格的院内感染控制措施——三级防护装备成为医护“战袍”，特殊设备消毒流程一丝不苟，所有环节都紧绷着安全之弦。手术当日，医护人员身着厚重的防护装备，汗水浸透的手术衣、护目镜上的雾气、被手套泡皱的双手，无一不考验着团队的毅力。

“整个手术过程要求我们动作尽量轻柔，这样才会保证患者血液不会飞溅。”此外，手术需精准操作以减少手术并发症，保证后期腹膜透析效果，对技术精度提出了更高要求，“同时，既要确保治疗效果最大化，也要对患者的潜在创伤降到最低。”手术过程中，贺天玮团队每一步都如履薄冰，但每一步，都走得坚定而专业。

手术成功，患者经过一段时间观察后，顺利出院回家继续接受腹膜透析治疗。

一番肺腑之言彰显医者担当

经历过这场手术的人，才知道这次手术的分量到底有多重。因为这不仅是技术与勇气的宣示，更是医院“以患者为中心”理念的有力印证——“生命救治不应存在任何禁区”。它传达出一种信念：在生命面前，所有“特殊标签”都要让渡于“救人”二字。

“是你们给了绝望中的我一条活路……我不敢想象，没有毓璜顶医院，我该怎么办。”患者的感激之言，是对这场特殊医疗救援的最大褒奖。那道曾被视作禁忌的生命裂口，在烟台毓璜顶医院敢于担当的勇气与过硬的医疗技术护航下，转化为延续生命、改善生活质量的通道。

采访时，贺天玮也道出了自己的肺腑之言，“在社会上，每一位患者都有着他固定的角色。他可能是儿子、女儿，可能是丈夫、妻子，也可能是父亲、母亲。无论手术特殊与否，如果我们不及时救治，患者背后就是一个家庭的噩梦。在烟台毓璜顶医院，我们所有医护人员都有着对每一位患者生命尊严的敬畏和担当。”

手术“禁忌”的打破，不仅缝合了一个脆弱的生命裂隙，更是对“人民至上、生命至上”最温暖、最有力的诠释。

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