不明原因发热背后竟是淋巴瘤，《发热迷踪》揭秘生命真相

个体户小邓因捕鱼后突发昏迷高热，基层医疗面临诊断盲区，当传统诊疗路径遭遇瓶颈，通过医联体分级诊疗转诊制度，复旦大学附属华东医院血液科团队以“医学侦探”身份介入：从脾脏活检的精密操作到骨髓穿刺的病理溯源，从多学科会诊的思维碰撞到远程医疗的科技赋能，最终在淋巴瘤的确诊中点亮生命曙光。这场跨越城乡的医疗救援，诠释了抽丝剥茧般的专业力量。

近日由上海市科委科普专项基金支持、华东医院血液科团队领衔、华东医院血液科沈琳副主任医师联合知名导演丁兆斌执导的医学科普微电影《发热迷踪》上线。微电影里，小邓的情节取材自现实病例，聚焦不明原因发热（FUO）这一医学难题，揭开隐匿发热背后的生命真相。

医学技术飞速进展，不明原因发热（FUO）仍是临床上难以根本溯源的问题。肿瘤相关尤其是淋巴瘤是FUO的重要病因之一，患者个体因素和检测技术因素导致部分病情难以确诊，进而无法给予有效治疗，严重影响患者身心健康。

华东医院血液科主任谢彦晖介绍：所谓FUO最早于1961年被科学家提出，具体指持续或间断发热≥3周，体温≥38.3°C，经过1周以上，完整询问病史、体格检查和常规实验室检查后，仍不能确诊的疾病。随着医疗的发展，1991年专家将定义标准从检查时间缩短至住院3日或至少3次门诊就诊。

哪些疾病会导致FUO？根据最终诊断结果，该病病因分为四大类型，包括经典FUO、院内FUO、免疫缺陷相关FUO和旅行相关FUO。近年来研究表明：病因中恶性肿瘤占15%至30%，其中非实体肿瘤多见，占比超50%，临床上尤以淋巴瘤最为常见。

正因此，对于患者长期出现不明原因的发热，并伴随乏力、消瘦、盗汗、血沉增快、浅表淋巴结肿大等症状时，应及时来院就诊，警惕淋巴瘤的可能。此外，如一般感染科、呼吸科等科室无法查明发热原因时，应至血液科就诊，以排除血液恶性肿瘤疾病的可能。

此次《发热迷踪》医学科普微电影，除了小邓还穿插另一病例情节：退休老人持续低热，因不想给子女添麻烦而自行服用存积的退热药，直至出现病情才肯就医。病例也反映了当代老年人独有的心理特征。通过双病例交织，微电影凸显医患从误解到共情的蜕变，以及高风险诊疗决策中的伦理思辨，特别呈现“多学科联合讨论会议场景”。

华东医院院长保志军表示，这部微电影填补了相关领域的知识空白，也为大众传递了“持续发热需警惕”的预警信号。

原标题：不明原因发热背后竟是淋巴瘤，《发热迷踪》揭秘生命真相

来源：作者：解放日报 顾泳