为了节食却长结石 为瘦身不吃饭可能更胖

日前，“26岁女孩为减肥不吃早饭，胆囊长满碎石”登上热搜榜引发网友热议。适逢春暖花开的季节,也迎来一年中的减肥黄金期。有人为了达到速效降脂效果，选择一天里只吃两餐甚至一餐。医生提醒，这容易导致胆囊结石等消化道问题，日久还可能出现胆囊癌变。以节食来减肥不可取，把握三餐“黄金比例”预防胆囊结石。

胆囊结石能有垒球大 严重或诱发胆囊癌变

“胆囊结石就是胆囊或胆管里长出‘小石头’。”泉州医高专附属人民医院消化内科副主任医师林秀峰介绍，胆囊的功能是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁，在人进食时，胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠参与消化。

如果三餐不规律进食，尤其是长期不吃早餐，胆汁在胆囊内停留时间过长，就会导致胆汁淤积，成分改变，胆酸含量减少，胆固醇、胆色素等成分浓度升高，容易析出结晶形成胆结石。

“有60%的患者发病初期无症状，病情容易被忽视。”林秀峰表示，胆囊结石的国内发病率为5.2%。临床上，胆囊结石有的直径5—6厘米如垒球一般，有的呈泥沙状。胆汁排泄受阻会影响脂肪消化，患者会出现腹胀、腹泻及营养不良。结石一旦阻塞胆囊管导致胆汁淤积，有的会引发剧烈右上腹痛、发热及呕吐。结石脱落进入胆管或胰管，还可能引发黄疸、感染性休克或胰腺炎等。在长期慢性炎症刺激下，胆囊壁增厚，胆囊结石直径大于3厘米的结石患者，癌变风险是普通人的10倍。

他表示，不良生活方式和饮食习惯、疾病、胆囊本身功能异常等都是胆结石的诱发因素。胆结石还具有一定的遗传性，家族中有胆结石病史的人患病风险相对较高。

为减肥早晚饭可不吃？ 损伤心血管更容易胖

“长期不吃早晚餐，过度节食，更容易诱发胆囊结石，导致心血管问题。”林秀峰表示，空腹时间过长会导致胆汁浓缩，胆固醇沉积形成结石。节食后胆汁分泌减少、黏稠度增加，也易引发结石或胆囊炎。而长期单一食用精制碳水化合物（如精白米等）不利于胆汁正常代谢。

相关研究发现，与一天三顿饭相比，每天吃一顿饭的人增加30%的全因死亡风险，增加83%的心血管病死亡风险；每天吃两顿饭的人，增加7%的全因死亡风险和10%的心血管死亡风险。

林秀峰称，大脑主要依靠血糖供能，经过一夜睡眠若不吃早餐容易导致低血糖。低血糖会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，增加心脏负担。长期或严重的低血糖会出现头晕、心慌、手抖等症状，严重时可导致脑损伤，出现不可逆的神经功能损害。

三餐不规律或节食，不能为身体提供足够能量和营养，会导致贫血、衰老，免疫力下降。胃酸没有食物中和直接刺激胃黏膜，长期容易引发胃炎、胃溃疡等。不吃饭的话，身体得不到所需的能量，新陈代谢速度放慢，因为肌肉消耗能量快，身体就会牺牲肌肉保留脂肪。随着肌肉减少，基础代谢继续变慢，形成恶性循环，等再次进食时，身体就会优先储存脂肪，会比以前更胖。“有一餐没一餐的更容易暴饮暴食，引发肥胖、糖尿病等疾病。”

三餐做好“黄金比例” 优化进餐顺序助减脂

“规律的饮食习惯，会使胆囊的排空更加规律，预防胆囊结石。”林秀峰介绍，高纤维素蔬菜水果有助改善胆固醇代谢，预防结石形成。高脂肪食物会增加胆汁中胆固醇浓度促使结石形成，避免频繁摄入油炸食品、肥肉，暴饮暴食和过量饮酒。长期素食会使胆汁利用率降低，可能影响胆囊正常排空功能。运动强度较高人群将会把有症状结石的发生率降低70%。一旦出现持续性右上腹痛、餐后饱胀或不明原因黄疸应及时就医。

“结合‘黄金比例’养成有规律的三餐饮食习惯。”林秀峰指出，根据中国营养学会发布的《中国居民膳食指南2022》建议，早、中、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%、30%。

高质量早餐应含有谷薯类、蔬菜水果、动物性食物、奶豆坚果等4类食物。午餐主食可选择米或面制品，两三种蔬菜，一两种动物性食物，1种豆制品，1份水果。晚餐主食可选富含膳食纤维的食物，如小米等，搭配蔬菜、水果、适量动物性食物和豆制品，多采用蒸、煮、炖等烹调方法，做好一天“查漏补缺”，吃饭时间别超过晚上8点。

那春季如何在保持均衡饮食基础上科学减重呢？

林秀峰建议，可优化进餐顺序，先食用低热量、高饱腹感食物，如清汤、蔬菜、豆制品，再摄入优质蛋白，最后吃主食，减少总热量摄入，同时满足营养需求。调整饮食结构，增加蔬菜、低糖水果、粗粮等膳食纤维比重，可占主食的三分之一。控制脂肪与糖分，避免油炸食品、甜点。每日30分钟低强度运动，利用春季增加户外活动，如登山、骑行等有氧运动。通过冥想、瑜伽调节情绪，减少情绪性进食。每周减重0.5—1千克，避免因过度减重影响健康。

来源：东南早报