省一院利用磁悬浮“人工心脏”为患者保命

昆明信息港讯（昆明日报 记者张晓莉）近日，记者从云南省第一人民医院获悉，该院心血管内科主任张宏带领团队，独立完成西南地区首例国产磁悬浮“人工心脏”辅助下的高危冠脉介入手术，为一名心脏3根大血管严重堵塞，合并多种复杂基础病的男子“打通”血管保命。目前，该男子恢复良好，已经出院回家。

“你才38岁，但手术前，心脏上主要的3根大血管几乎被堵死，心脏功能相当于70岁老人。”在心血管内科病房，副主任医师陆灿和主治医师翟家明叮嘱患者刘先生，出院回家后，一定要改变生活方式，定期复查。

谈起自己的发病过程，刘先生心有余悸。“平时会熬夜，几乎每天抽一包烟。大概9个月前，突然发现一活动就胸闷、难喘气、呼吸困难、出汗，最严重的时候，几十米都走不了，工作也做不了。”刘先生说，几经周折后，才来到省一院心血管内科医治。

“供给心脏血液主要有3根大血管，但是患者3根大血管只通着5%。”翟家明介绍，冠状动脉造影显示患者3根大血管严重病变，其中右冠中段完全闭塞，前降支近段次全闭塞，回旋支中段狭窄95%。同时，患者射血分数仅为36%，而健康成年人的心脏射血分数正常范围是在50%—70%，继续发展下去，患者会出现心力衰竭，病情危重。

救治刘先生，首选开胸进行冠脉搭桥，但他的心功能差，外科手术风险较高。“经过讨论，主任张宏决定在国产磁悬浮体外心室辅助装置支持下，为患者进行血运重建。使用体外心室辅助系统，能为高危复杂冠脉手术提供更加稳定的血液流动支持，有效减轻了心脏负担，也能降低手术风险，并且这个系统的费用比体外膜肺氧合的费用更低。”翟家明表示。

手术进展很顺利，省一院心血管内科团队在食道超声引导下，通过微创技术植入国产磁悬浮体外心室辅助装置，确保了患者血流动力学的稳定性和下肢的血液供应。随后，在冠脉内超声成像的指导下，张宏精准操作，让导丝顺利通过闭塞病变，成功置入支架，从而完成了冠脉的完全血运重建，冠脉血流恢复正常。术后1天，患者血流动力学平稳，国产磁悬浮体外心室辅助装置撤机。术后第4天，患者下地活动。

“患者恢复得很快，整个手术只在他身上留下3个微创伤口，最大的一个伤口仅4毫米。对于高龄、伴随多种慢性疾病、多脏器功能障碍，难以承受传统外科手术的高危复杂冠心病患者而言，体外心室辅助技术的出现，为他们提供了更加稳定的血液流动支持、减轻了心脏负担，降低手术风险。”陆灿提醒，冠心病一度被认为是困扰中老年人的疾病，但近年来逐渐呈现年轻化的趋势，这与不良生活方式有关，建议大家戒烟限酒，不要熬夜，健康饮食。一旦出现活动后胸闷气促、大汗淋漓等情况，要及时就医。